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Musculos

domingo, 28 de septiembre de 2008

¿Que es un desgarro? definicion, clasificacion y tratamiento.

Antes de hablar de rehabilitación me pareció oportuno dar detalles de lo que es un desgarro para el mejor entendimiento del internauta.
La literatura nos dice: un desgarro muscular o tirón muscular es una rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto ( lesión traumática) . Además de verse afectadas las fibras musculares, también pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos.
Este tipo de lesiones se clasifica segun su gravedad en:

  • Grado 1 o leve: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular. La persona experimenta una molestia ligera y una tumefacción mínima, se mantiene una movilidad completa.

  • Grado 2 o moderado: en este grado existe una rotura moderada de fibras del músculo y del tendón. La palpación en la zona afectada es dolorosa, tumefacción y una pérdida de movilidad.

  • Grado 3 o grave: en este grado presenta la rotura completa del vientre muscular, de la unión miotendinosa o de la inserción del tendón. A la palpación se aprecia un defecto notable y amplio en la fibra muscular. Existe menos capacidad de movilidad y carga que en el grado 2, dolor más intenso que en los grados precedentes.

Tratamiento:
el tratamiento común para cualquier tipo de desgarre muscular, es la terapia conocida como RICE (del ingles rest, ice, compression, elevation) reposo, aplicación de hielo al producirse la lesión , compresión con venda y elevación del miembro.

En este tipo de tratamiento la duración de cada etapa varia dependiendo la gravedad del desgarre.

Grado 1 o leve

Días 1-3

Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa, Entrenamiento isométrico, tens.

Días 4-7

Entrenamiento en piscina, estiramientos sin dolor, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.

Día 8

Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte practicado.


Grado 2 o moderado

Días 1-3

Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa indolora, Marcha con muletas.

A partir del día 4

Entrenamiento isométrico indoloro.

A partir del día 7

Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.

A partir de la segunda semana

Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte.


Grado 3 o grave

Días 1-3

Compresión, Hielo, Elevación. Marcha con muletas.

A partir del día 4

Electroestimulación muscular.

A partir del día 7

Movilización activa indolora, Entrenamiento isométrico indoloro.

A partir de la segunda semana

Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.

A partir de la tercera semana

Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte.


Pronóstico: el tiempo aproximado de recuperación de un desgarre muscular varia según la gravedad del mismo, en la siguiente tabla podemos observar el tiempo en el que el paciente puede retornar a sus actividades normales.

Grado

Tiempo aproximado

Grado 1 o leve

8 a diez días

Grado 2 o moderado

Dos a tres semanas

Grado 3 o grave

Tres semanas a un mes

3 comentarios:

Exequiel dijo...

Muy buena informacion sobre esta patologia. Hay ejercicios especiales para tener una rehabilitacion eficaz, y al mismo tiempo, veloz?... Q opinan de los ejercicios excentricos particularmente en los desgarros de isqiotibiales?

ale dijo...

muy bueno , me saque un par de dudas ,una pregunta: que opinan de la elongacion con contraccion activa del agonista?
..

curso rehabilitacion dijo...

Muy buen aporte. La rehabilitación se ha convertido en el pilar fundamental para logra el máximo nivel de curación en diferentes patologías, por lo que los especialistas en esta área son muy requeridos y cuentan con mucha demanda laboral dentro del ámbito de salud.